住院医师规范化培训
我心中的“郝老师”——记本溪市中心医院急诊科郝庭峰医生
2015年10月,做为锦州医科大学并轨研究生接受住院医师规范化培训的我被分配到辽宁省本溪市中心医院。4月1日,按照轮转要求我来到急诊科报道。迎接我的是一名年轻高大的男医生。经过互相介绍,我得知他叫郝庭峰,是急诊科教学秘书兼带教老师。在得知我是心内科的研究生后,他微笑着跟我说:“我是心内科的主治医师,那么以后你就跟着我吧,你的教学任务由我来完成。”于是我跟随着他开始了为期三个月的多姿多彩的急诊生活。
跟随郝庭峰医生后我才逐渐了解到,中心医院急诊科已经通过了国家培训基地的审核,并且在2015年被评为中心医院优秀带教科室,郝庭峰医生做为带教老师也同时被评为优秀教师。急诊科作为中心医院急危重症患者接治的第一线科室,承担中心医院接治急危重症患者的绝大部分工作。这是一个工作压力大,工作风险大,工作强度高的科室。中心医院急诊科是一个大科系,包含了急诊门诊,急诊抢救室,急诊留观室,急诊EICU四个工作区域。急诊体系非常完善。郝庭峰医生做为分组组长,负责主治医,每天的工作就是负责这四个工作区域的医疗。我每天就跟随着郝庭峰老师奔走于这四个工作区域诊断、治疗急危重症患者。郝庭峰老师的教学方法与其他老师不同,作为培训的住院医师,仅仅是刚刚就读的研究生,还没有参加到临床工作中。并且还没有参加执业医师考试,还是白纸一张。由于工作性质的原因,带教工作大部分在急诊抢救室和急诊EICU进行。郝庭峰老师首先先为我讲述了急诊科的专业知识,每来个新患者的时候,他会带领我一起接诊患者,询问病情,查体,阅读辅助检查后,他会让我先给出诊断,以及诊断的依据,如果诊断正确,他会就鉴别诊断上来延伸,把相关疾病和我一起复习下。如果诊断错误,他会帮我重新建立诊断思路。诊断弄清了,接下来的治疗流程他就会让我自行建立,然后纠正我治疗流程中的错误和不足。同时要求我再把教科书上该疾病部分复习下。因为他认为,单纯的背教科书而没有理解是不会有长期记忆的,结合着临床病例再去看书,就会对该疾病有了深入的了解。而且在和我一起诊断治疗的过程中,可以培养我建立良好的诊断思路。然后让我自己书写病例,并帮助我修改病例,指出我病例中的缺点和错误。同时要求我参加科室每个月两次的业务学习,加强牢固学员的理论知识。同时教导我的临床技能,并手把手的指导我操作,当我的业务技能过关之后,他会多给我创造自己动手完成临床技能的机会,提供给学员一个全面发展的平台。在急诊科,我亲手进行了心肺复苏,气管插管等急诊急救技能的临床操作,当我操作时,郝庭峰医生就站在我身边,一边安慰患者的家属,一边注意着我的操作流程,一旦发现我有错误的时候,他会立即接手过来,操作成功后,他会在办公室为我讲解整个操作流程,并纠正我的错误。使我的理论知识和临床实践技能有了长足的进步。
急诊科是一个接受急危重症患者的地方,患者不仅仅是病情危重,而且病情变化极快。每天看着无数危重的患者在郝庭峰医生的手上转危为安,病情稳定,我十分佩服郝庭峰医生精湛的技术。我询问郝庭峰医生为什么能对那么多的病了若指掌,胸有成竹,郝庭峰医生告诉我:其实就是经历。当你接触的患者越多,并且能通过每一个你接触的患者把该疾病做到熟练掌握,那么你的临床经验就会越积累越多。同时需要一份爱心、耐心、责任心,能把患者的每一种变化都做到足够重视,那么我们的任务就完成了。记得那是一个凌晨,郝庭峰医生刚刚忙碌完,并点好了他的晚餐,120风风火火的送进抢救室一名患者。那是一名中年男性,满头大汗,面色苍白,痛苦万分。郝庭峰医生立即为患者行心电监护,测量生命体征,开通静脉通路,并详细的询问了患者病史。患者的诊断很明确:急性广泛前壁心肌梗塞。为了抢救患者的生命,结合患者自身条件,郝庭峰医生立即决定为患者行溶栓治疗。患者的药物很快就应用上了,生命体征也平稳了,症状也逐渐的缓解着。我看着正眼盯着心电监护的郝庭峰医生,对他说:“老师,你先去把晚饭吃了吧,这患者现在很平稳,我来盯着。 ”郝庭峰医生看看我,对我说:“亚楠啊,这个患者的心肌梗塞面积非常大,现在他的血管还没有开通,远远没有达到脱离生命危险的时候。何况当他血管开通时出现的再灌注心律失常如果没有妥善的处理,一样会带走他的生命,你没有相关的经验,看不出火候,还是我来看着吧!”他给我讲完不久,患者的心电监护上突然出现了几个室性期前收缩,郝庭峰医生立即站起来,走到患者身边,拿起除颤器涂好了电极膏。患者突然抽搐,阿斯综合征发作,室颤了,由于郝庭峰医生已经做好了准备,护士还没有跑到患者床边时郝庭峰医生已经为患者做了电除颤。患者症状缓解了,血管开通了,病情平稳了,平安的送到了CCU病房。事后,我问郝庭峰医生:“就几个简单的常见的室早,你为什么会认为他要室颤呢?”经过郝庭峰医生细致的讲解后我明白了,原来那就是非常容易室颤的标志:R ON T。因为我没见过,所以判断不出来。郝庭峰医生精湛的医术让我不由得更心生敬佩。
急诊的患者不只是病情危重复杂,患者家属的情绪更是焦躁不安,别说小小的事情就能投诉,更是谩骂,殴打不断。但是我对工作11年零投诉的郝庭峰医生很好奇,他是怎么做到的?还是一个凌晨,又是一名心肌梗塞的患者,当郝庭峰医生正向家属交代治疗过程的时候,一名明显是喝了不少酒的患者家属指着郝庭峰医生的鼻子大骂:“你们医生就是为了挣钱,谁知道你们交代这么重是不是为了利益?我告诉你,一个小小的疾病哪能花这么多钱,我要到卫生局投诉你!”郝庭峰医生没有和这位家属争执,而是仍然面带微笑的和所有的家属不厌其烦的交代病情。慢慢的,其他患者家属被郝庭峰医生温柔而自信的语气打动了。同意溶栓治疗。可是交钱的时候由于来的匆忙,而且已经是凌晨,已经没有地方取钱,并且家离得非常远,钱不够交治疗费的,正急的团团转。郝庭峰医生听到他们的谈话后从身上拿出2000元交给家属,并说到:“给,先拿着给患者交治疗费,等什么时候拿回来了在给我,救人要紧!”患者家属被郝庭峰医生的举动感动的满含热泪,刚才那个和郝庭峰医生发生争执的家属走到郝庭峰医生的身边,深深鞠了一躬:“郝医生,对不起,刚才是我昏了头,我信任你一定能治好患者!”就这样,本该是一场投诉变成了一面锦旗。郝庭峰医生事后告诉我:患者的信息量和医生的不对等,他不理解也是正常的。所以只要我们耐心细心的讲解,一定会用实际行动换得患者的信任。
从急诊其他医护人员口中得知,郝庭峰医生是一名医德高尚,医疗技术精湛的好医生。2012年,郝庭峰医生被选为市政协老干部江西考察团保健医生,他尽职尽责为老干部服务,获得政协领导的一致好评;2012年担任十二运本溪赛区保健医。繁忙工作之余,郝庭峰医生还是医院业余节目主持人,多次主持医院及卫生局举办的大型文艺晚会,2013年荣获卫生局朗诵比赛第二名;2014年代表卫生系统参加市机关工委举办的朗诵演讲展示荣获优秀选手奖。曾荣获市卫生局“工会积极分子”,院道德标兵,优秀医生、优质服务标兵等荣誉称号,2015年4月被评为“本溪好人”。在我6月底要出科的时候,郝庭峰医生已经被选为医疗系统支援青海专家,在为援青做准备了。 出科考试后我主动认郝庭峰医生为“师傅”,他也认下了我这个徒弟,并鼓励马上要接受执业医师考试的我认真复习,争取早日成为一名临床医生。
我感谢急诊科,感谢我的师傅,他们对我的从医生涯产生了巨大的影响,指导着我成为一名优秀的临床医生!
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