名医讲堂
专家讲科普丨耳朵突然“失灵”该怎么办?
耳朵突然“失灵”?警惕突发性耳聋!
你是否听说过这样的案例:熬夜后突然听不清声音、感冒后耳朵闷胀如隔层棉花,甚至一觉醒来单侧耳朵“像被堵住”……这些都可能是突发性耳聋(突聋)的信号!
什么是突聋?
突聋是指72小时内突然发生的、原因不明的感音神经性听力损失,通常表现为单侧听力骤降,相邻两个频率听力下降超20分贝,常伴随耳鸣、耳闷、眩晕、恶心等症状。
关键:发病急、进展快,黄金治疗期只有2~3周!
突聋病因复杂,可能与以下因素相关:
内耳缺血缺氧:熬夜、压力大、情绪波动等导致内耳微循环障碍,神经细胞“缺氧罢工”;
病毒感染:感冒、流感等病毒侵袭内耳;
血管问题:血栓、血管痉挛等堵塞“听觉生命线”迷路动脉;
免疫异常:自身免疫系统误攻击内耳组织;
约30%患者无明显诱因,因此突发听力下降务必及时就医!
如何确诊突聋?这些检查必做!
怀疑突聋需尽早做听力学检查,如纯音测听、脑干诱发电位等,部分患者需通过CT或是MRI排除肿瘤、脑血管疾病等。
划重点:早诊断是治疗关键!发病后越快干预,恢复概率越高!
高压氧治疗:给内耳神经“充氧加油”
什么是高压氧
在超过常压的密闭舱内吸入纯氧,让血液携氧能力暴增10倍以上,直达缺氧组织。
高压氧如何修复听力?
改善缺氧:快速缓解内耳神经缺氧损伤,加速细胞修复;
疏通微循环:减轻血管水肿、溶解微小血栓,恢复内耳供血;
抗炎抗栓:抑制炎症因子、修复受损前庭神经,双重保护听觉功能。
治疗这么做,1+1>2
治疗效果如何?国际指南这样说!
国际权威指南均推荐:突聋患者若无禁忌证,发病3周内尽早启动“高压氧+药物”联合治疗,通常2个疗程,10天为一个疗程。
早治是王道!发病7天内开始治疗,有效率显著提升!
高压氧vs药物:强强联合才能1+1>2
高压氧无法替代激素、改善循环、营养神经等药物治疗,二者结合可协同增效:
药物控制炎症、扩张血管;高压氧为内耳“精准供氧”,加速药物作用,修复更彻底。
突聋救治关键:快!快!快!
当出现以下症状,立即就医:
1.单侧/双侧听力突然下降;
2.耳朵闷胀、耳鸣加剧;
3.伴随眩晕、恶心呕吐。
记住:拖延超过2周,疗效可能大打折扣!
治疗安全吗?常见副作用及应对
最常见副作用:中耳气压伤(耳痛),多因咽鼓管不通畅导致。
预防:治疗前用麻黄素滴鼻液,升压时做吞咽、咀嚼动作;
处理:轻微不适休息后可缓解,感冒鼻塞时及时告知医生调整方案。
高压氧:不止治突聋,这些疾病也能帮!
1.脑损伤、脑梗后遗症、失眠、头痛等脑功能障碍;
2.眼底缺血、股骨头坏死、糖尿病足、皮瓣移植术后修复;
3.神经衰弱、慢性疲劳综合征等亚健康状态。
温馨提示
高压氧治疗需在专业医疗机构进行,治疗前需排除气胸、癫痫、严重高血压等禁忌症,具体方案请遵医嘱!
专家简介
姜佳,高压氧科负责人,副主任医师,毕业于沈阳医学院,曾前往中国医科大学附属一院进修学习,本溪市医学会呼吸内科学分会委员,拥有丰富的临床经验和专业知识,擅长呼吸内科、神经内科等慢性病的治疗。
参考文献:
1.高压氧医学/彭争荣主编。-北京人民卫生出版社,2022.2(2023.8重印)ISBN 978-7-117-32826-5
2.综述《高压氧治疗突发性聋的研究进展》, doi:10.16542/j.cnki.issn.1007-4856.2024.05.016