近日，本溪市中心医院心胸外科主任周传江带领医疗团队成功开展了本溪市首例超声支气管镜及镜下针吸活检术（EBUS-TBNA)。该技术有效提升了我院在胸部及纵隔肿瘤等疾病方面的检查和诊断水平。

　　超声支气管镜（EBUS）是一种在支气管镜前端安装超声探头的设备，结合专用的吸引活检针，可在实时超声引导下行经支气管针吸活检（TBNA）。

　　超声支气管镜下针吸活检术（EBUS-TBNA）是在超声支气管镜引导下，对于支气管旁肿块、肺门/纵隔淋巴结进行穿刺取病理的检查方式，还可对常见的非大血管的纵隔性疾病，如纵隔肿瘤、纵隔淋巴结肿大或结节性疾病、实变性疾病的进行诊断。适用于肺癌的肺门/纵隔淋巴结评估、原因不明的肺门/纵隔淋巴结肿大的诊断、纵隔肿瘤的诊断、肺内肿瘤的诊断。

　　实施首例超声支气管镜及镜下针吸活检术的患者为一名年轻女性，因体检发现其肺门、纵隔多发肿大淋巴结而入住心胸外科。经肺部CT检查显示，患者左侧肺门及纵隔多发肿大淋巴结。周传江主任带领团队详细讨论，决定应用我院新购置的新型气管镜设备——OLYMPUS EBUS，对该患者实施清醒镇静镇痛下超声支气管镜检查。为确保检查顺利进行，科室缜密设计检查治疗方案，并与麻醉科密切协作，充分做好术前准备及麻醉评估。经过术前的细致准备及术中各个环节的无缝衔接，在超声引导下，术者寿永翔医生和助手段超副主任顺利取出病变组织，整个过程约30分钟，患者配合良好，无明显痛苦，术后无特殊不适。术后病理诊断患者为“结节病“。目前，患者已康复出院。

　　术前，麻醉科薛志强主任做麻醉准备

　　利用超声探头顺利找到支气管粘膜下肿大淋巴结

　　在超声的引导下，经过支气管壁顺利穿入淋巴结内进行TBNA

　　以往此类患者要获取其淋巴结的细胞病理确定诊断，只能在普通电子支气管镜下通过医生的经验来定位穿刺点进行穿刺针吸。因气道外纵隔内解剖结构复杂，大血管众多，易造成出血、神经损伤、误穿及取出的组织存在阳性率不高等缺点，患者一般会选择转到上级医院实施该手术。

　　周传江主任介绍，我院最新引进的这台超声支气管镜是本溪市第一台超声支气管镜，也是辽宁省内市级医院购入的首台超声支气管镜。EBUS-TBNA作为近年来发展的支气管镜检查技术，可清楚地显示气道外纵隔内血管、淋巴结以及占位性病变的位置关系。我们可以在超声图像的实时监测下，为患者进行经气管支气管针吸活检，彻底解决了传统经支气管针吸活检（TBNA）只能进行“盲穿”的问题，极大提高了位置的准确性，有效避免了对周围大血管的损伤，也提高了操作安全性。目前，山城百姓可以足不出市就能享受到与上级医院同样的诊治技术和医疗服务。

　　近年来，心胸外科陆续购入4K高清电视胸腔镜、体外循环机、超声支气管镜等高精尖设备，开展多项新技术填补市空白。未来，科室还将努力做实做强，不断提高诊疗能力、服务水平及科室影响力，以精准化医疗造福山城人民。