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通力协作 矢志为患——本溪市中心医院麻醉科联合医学影像科成功为一例幽闭恐惧症患者实施磁共振检查
近日,本溪市中心医院麻醉科联合医学影像科成功为一例幽闭恐惧症患者实施麻醉镇静下的磁共振检查,整个过程仅耗时40分钟,是本溪市首家能够实施该项技术的医院。
核磁共振成像(NMRI)能对病灶进行定位定性,图像清晰精细,对临床医生诊断全身各系统疾病,尤其是早期肿瘤价值巨大。然而,磁共振检查需要患者长时间平卧在一个狭小幽闭的桶型结构里保持固定体位绝对不动,这对于低龄儿童、幽闭恐惧症患者、老年痴呆患者、颅脑损伤患者等简直就是不可能!因此,这些患者也就成了磁共振检查的相对禁忌!
45岁患有幽闭恐惧症的丁先生因“双下肢疼痛半年,加重伴双下肢感觉异常1月”到本溪市中心医院就诊,为了明确诊断,核磁共振检查无疑是最精准有效的检查项目。可是,庞大的仪器,狭小的空间,巨大的噪声,使丁先生产生了巨大的恐惧感……医学影像科主任刘静发现后,立即与麻醉科主任薛志强沟通相关情况。
薛志强主任指示指派王俊博医生赶到现场,王俊博积极与丁先生说明检查的必要性,并与家属沟通在麻醉镇静下进行核磁共振检查的可行性。在王俊博知无不言、言无不尽的诚恳和认真态度的感召下,丁先生欣然接受了麻醉科的建议。
由于核磁共振检查室特殊的磁场效应,普通的麻醉机、监护仪等监测设备根本不能带入检查现场,本来最常见的麻醉技术此时也显得非常棘手。为此,麻醉科制定了详细的麻醉方案和应急预案,薛志强主任带领麻醉科团队首先在准备室为患者实施监测下的麻醉镇静,待患者安然入睡生命体征平稳后,将患者安全转移至磁共振检查室内。为了预防返流误吸、气道阻塞和喉痉挛等麻醉意外,薛主任一直坚守在患者身旁,严密监测着丁先生的基本生命体征。医学影像科刘静主任全程协助检查,做好应急抢救准备。30分钟后,在麻醉科、医学影像科的共同协作下,丁先生的磁共振平扫检查顺利完成。检查图像清晰,为后续治疗提供了影像学依据。检查结束三分钟后,薛主任对患者说:“检查结束了,感觉咋样?”丁先生睁开眼睛:“这么快!我感觉就睡了一觉,比平常睡得还踏实!”随后在护士及家属的陪同下,丁先生在恢复室休息半小时后顺利离院。
麻醉镇静下磁共振检查这一舒适化医疗项目的开展为年幼的儿童,害怕、恐惧、不能配合检查的患者,有癫痫、多动症、帕金森氏病等疾病躁动的患者,因特殊病情导致肌肉挛缩、疼痛等呈被动体位的患者,以及幽闭恐惧症、精神障碍、听觉过敏患者带来了福音,为临床医师明确诊断、治疗提供了精准的依据。
目前,本溪市中心医院麻醉科联合医学影像科已成功为多例幽闭恐惧症患者完成麻醉镇静下的磁共振检查,并以成功开展无痛胃肠镜、无痛人流、无痛分娩、无痛纤支镜、无痛ERCP等多项舒适化医疗项目,可以使患者在整个检查、治疗过程中达到生理上和心理上的愉悦感、无痛苦和无恐惧感。
通力协作、矢志为患,本溪市中心医院将不断丰富MDT诊疗模式的内涵,不断推进舒适化医疗的步伐,更好服务山城百姓!