专家来了

　　宋红勇，本溪市中心医院消化内科负责主治医，消化内科及消化内镜学主任医师，医学硕士，辽宁省基层卫生协会消化系统疾病防治专业委员会委员，本溪市医学会消化内科及腔镜分会委员，能熟练进行胃镜、肠镜、十二指肠镜和超声内镜的操作及镜下治疗，擅长胃、肠、肝胆胰腺疾病的诊断和治疗。

　　幽门螺杆菌（Hp）感染是慢性活动性胃炎、消化性溃疡、胃粘膜相关淋巴瘤和胃癌的主要致病因素，被世界卫生组织、国际癌症研究机构定为Ⅰ类致癌原。

　　幽门螺杆菌（Hp）感染是诱发胃癌的元凶，所以，预防和根除幽门螺杆菌是预防胃癌的第一要务。

　　什么是幽门螺杆菌？

　　幽门螺杆菌是一种寄生在胃内的细菌，粘附于胃黏膜及细胞间隙，即可引起炎症。

　　幽门螺杆菌感染是最常见的细菌感染之一，目前我国感染率为40-90%。

　　幽门螺杆菌从何而来？

　　人是幽门螺杆菌的唯一传染源，感染患者的胃肠道分泌物、唾液、牙龈和粪便中都可分离出幽门螺杆菌，所以，幽门螺杆菌的传播途径是消化道。

　　幽门螺杆菌通过以下途径传播：

　　儿童高感染现象与家族聚集性是幽门螺杆菌感染的显著特征，家庭内传播可能是幽门螺杆菌感染的主要途径。

这些场景下，可能感染幽门螺杆菌

各年龄段幽门螺杆菌感染率

幽门螺杆菌感染后可能出现哪些症状？

　　上腹疼痛、早饱、口臭、恶心呕吐、腹胀

　　哪些人需要检查幽门螺杆菌？

幽门螺杆菌的检查方法：

　　1.侵入性方法：组织学检测、快速尿素酶试验、幽门螺杆菌培养和聚合酶链反应检测。

　　2.非侵入性方法：尿素呼气试验（UBT）、幽门螺杆菌粪便抗原检测、血清学检测，其中UBT是临床上最受推荐的方法。

　　幽门螺杆菌检测前注意事项：

　　质子泵抑制剂（PPI）至少停用2周，抗菌药物、铋剂和某些具有抗菌作用中药停药至少4周。

　　如何判断幽门螺杆菌感染：

　　符合下述3项之一者即为感染:

　　1.胃黏膜组织快速尿激酶试验、组织切片染色或细菌培养3项中任一项阳性。

　　2.尿素酶呼气试验阳性。

　　3.HpSA检测（经临床验证的单克隆抗体法）阳性。血清Hp抗体检测（经临床验证、准确高的试剂）阳性提示曾经感染，从未治疗者可视为感染。

　　幽门螺杆菌是一系列胃部疾病的罪魁祸首

　　幽门螺杆菌感染与慢性胃炎、消化性溃疡和胃癌的发病密切相关。

　　感染了幽门螺杆菌一定会得胃溃疡吗？

　　并非一定会得溃疡病。

　　但大多数胃溃疡与十二指肠溃疡患者都存在幽门螺杆菌感染，因此，认为幽门螺杆菌是引发溃疡病的主要原因。

　　感染幽门螺杆菌就会得胃癌吗？

　　胃癌患者感染幽门螺杆菌的比例很高，因此认为：胃癌的发病与幽门螺杆菌有一定的关联。

根除后会得到这些收益：

　　根除幽门螺杆菌，有效预防溃疡复发，降低胃癌发生。此外，还可快速消除胃粘膜活动性炎症，有效阻滞胃萎缩。

　　幽门螺杆菌是如何根除的？

　　根除幽门螺杆菌，标准剂量质子泵抑制剂（PPI）+标准剂量铋剂（2次/天，餐前30分钟口服）+两种抗菌药物（餐后口服），连服10日或14日，推荐14天。

根除治疗按以下流程进行：

根除治疗后的就医

　　日常如何预防幽门螺杆菌感染？

　　1.孩子是易感人群，杜绝用嘴给孩子喂饭的习惯，孩子餐具要专用。

　　2.对于有幽门螺杆菌感染的患者，用一套属于自己的餐具，不和其他家庭成员混用。

　　3.定期对餐具进行消毒，主要以高温煮沸消毒为主，时间约在半小时为宜。

　　4.在外出就餐，选择以一次性餐具为主，不给其他人随意的夹菜。

　　5.养成饭前便后洗手的好习惯，有助于避免幽门螺杆菌的侵入。

　　6.保持良好的口腔卫生，因为幽门螺杆菌也可以在口腔内生存，定期更换牙刷，洗牙。

　　7.不吃生食，如必须要吃，要充分洗净。