本溪市中心医院院长姜岩控烟宣传视频

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　　2018年3月19日，本溪市中心医院成立本溪市首家专业戒烟门诊，开诊至今已有3个月，戒烟门诊由已通过国家专业戒烟培训的呼吸科医生坐诊。科室主任、副主任每周固定时间出诊。现已有40余人签署戒烟门诊登记表，经过至少1个月的戒烟指导，目前通过戒烟热线随访已有1人戒烟，3人应用戒烟药物，10余人正尝试减少吸烟量。

关爱健康，请远离烟草!

　　5月31日是“世界无烟日(World No-Tobacco Day，或译世界无烟草日)” 自20世纪50年代以来，全球范围内已有大量流行病学研究证实，吸烟是导致肺癌的首要危险因素。为了引起国际社会对烟草危害人类健康的重视，世界卫生组织1987年11月建议将每年的4月7日定为“世界无烟日”，并于1988年开始执行。自1989年起，世界无烟日改为每年的5月31日，至今已有30年的历史。今年世界无烟日主题是“烟草和心脏病”，提醒公众烟草使用损害心脏健康，并呼吁大家远离烟草，选择健康生活!

　　随着大众对于健康意识关注程度逐步增高，主动寻求戒烟指导和帮助的人数也逐步增多，经过询问了解大多数烟民是通过网络搜索到戒烟门诊的信息，选择来到戒烟门诊咨询和就诊。通过与烟民们深入的交谈和了解后，几乎所有烟民对于戒烟整个过程都极度缺乏了解，因此，戒烟过程会经常出现“浅尝辄止”、“盲目戒断”、“矫枉过正”及“半途而废”等问题。

　　一、吸烟的代价

　　最近读到一篇2017年发生在上海真实的报道：一位律师烟民和另一位年龄相仿的同事一起去外地出差，通宵工作，并按惯例点燃香烟来振奋精神。凌晨时分，同事脸色发白地向他表示“胸口有点闷”，于是他转身去帮同事拿水，谁料想回来之后，同事已躺倒在地，虽经全力抢救却仍遗憾离世。事后，他痛心地回忆道：同事被确诊为急性心肌梗死，这个病和长期吸烟关系密切。在那晚的数个小时中，他抽了整整3包烟!眼睁睁地看着身边鲜活的生命就这样逝去，他幡然醒悟，吸烟的危害竟然如此可怕。

　　二、控烟的措施

　　近日，国家发改委等部门联合下发了《关于在一定期限内适当限制特定严重失信人乘坐火车，推动社会信用体系建设的意见》，明确规定严重影响铁路运行安全和生产安全有关的行为责任人将被限制乘坐火车。此次下发的《意见》将于2018年5月1日起正式实施。也就是说，我们很快就能与动车组列车上的吸烟者说声再见了;那些在其他列车的禁烟区域吸烟的，同样会面临被拉黑180天的的惩罚。

　　三、“烟毒”之瘾

　　吸烟成瘾乃是每日不断且经年累月成倍地积累，烟草中所含有的尼古丁等有害物质入肺、入血，入心，直至身体每一处部位。烟瘾至深，所以戒断期间患者常有脾气暴躁不安，头晕、困倦、注意力不集中等症状，而这些也相应的增加了患者的戒烟难度。也有不少情况，在戒断期间，家属因忍受不了患者的情绪波动，竟然主动递上香烟，要求他复吸。

　　戒烟的根本，是要恢复机体的平衡，让机体恢复正常量的血清素，从而降低机体对于香烟带来的超量血清素的渴求，当我们的身体不再依赖香烟时，依靠意志力控制下的心理戒烟才更有效并持久。我们看到，戒烟伊始，在药物的帮助下先逐渐克服身体对香烟的依赖，再过度到靠毅力前行，而单纯地“干戒”的方法，即强硬地依靠意志力来遏制机体对香烟的渴求，反而是最不科学也不理性的戒烟方式。研究表明，药物戒烟与非药物戒烟的方法相比，前者的效果显著高出50-70%，差异十分明显。但现实生活中，老烟民们往往很难轻易舍得将“烟钱”换成“药钱”，故而增加了戒烟的难度。

　　相比较其他成瘾性疾病的戒断，如戒赌、戒酒、戒毒等等，大多数人还是主要单纯依靠自己的毅力进行戒除。需要说明的是，成瘾性疾病的戒断过程，并不是以一天或者一个月的效果来评定成功与否，而是希望达到一个持续的状态，因此，药物在短期内可以帮助戒烟者相对比较轻松地完成戒烟。

　　四、戒烟策略

　　戒烟过程存在个体化差异，戒烟者之间的戒烟过程大相径庭。对于大多数烟民而言，戒烟无法做到一蹴而就;个人吸烟所造成的健康负担、可以选择的戒烟方式以及适合个人的戒烟周期等等问题需要戒烟门诊专业的医生帮助解答。因此，戒烟门诊所需要做的事情就是“采用科学的评估方法+制定有针对性的戒烟策略”。

　　1.戒烟意愿确认：专业的戒烟医生会反复跟戒烟者确认戒烟意愿及动机,寻找内心真实的戒烟诉求,并帮助患者明确戒烟目标。要反复提醒戒烟理由,并将戒烟获益随时进行“更新”,给戒烟者以积极鼓励。

　　2.个体化评估：戒烟门诊医生会就吸烟者烟草使用量、既往戒烟情况、尼古丁依赖评分、一氧化碳(CO)浓度测定，分析吸烟相关不良反应以及长期吸烟造成的综合影响。戒烟门诊还会对烟民进行个人健康风险评估调查,包括身体活动水平,饮食习惯等多个方面。

　　3.戒烟周期：通常分为4周，6周，8周，12周。4周:戒烟阵痛期,戒烟最为困难的阶段,不建议4周内快速戒烟,因为戒断反应可能比较大; 6周:逐步适应戒烟生活,基本度过戒烟阵痛期;8周:生理性需求逐步消失,生活纳入正轨;12周:完全恢复正常无烟生活状态。

　　4.戒烟方法：根据戒烟者个体情况由戒烟门诊医生制订相应的戒烟周期,明确完全停止吸烟日,在这之前进行合理、有效的综合干预;选择可替代物辅助戒烟,包括药物(尼古丁替代物),非药物(口香糖),行为替代(手指缝间无物品夹持,可以钢笔、铅笔等替换),享受不吸烟的乐趣(省钱换健康)等等。戒烟前期数周,尽量多吃戒烟者想吃的低热卡食物及饮料,预设“好胃口”;戒烟过程中,体重可能会增加;正式进入戒烟周期以后,需要对戒烟者定期随访,按时评估,并进行阶段性治疗。

　　5. 对于“困难戒烟者”处理：专业医生会细化烟民24小时内所吸的每一只烟，将自动点烟的时间(包括当时的环境、场景)登记在案,进而仔细研究相应情况下,烟民吸烟的内在原因,关注自身吸烟行为,从而减少非成瘾性吸烟;要特别注意避免几种可能造成“肆意”吸烟的场景,如与配偶、亲人争吵;工作、生活不顺心;交通拥挤;外出会友;空虚无聊等。

　　所有立志戒烟的人，如果个人戒烟屡试屡败，建议选择专业的戒烟门诊，一份全面的评估表会帮助制订您一份合理的戒烟计划，本溪市中心医院戒烟门诊的目标始终是“戒烟讲方法、健康更轻松”。