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医患情深

叙事医学丨生死时速:急诊人的温情与坚守

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  五月的阳光正好,当小小的山城都沉浸在五一假期的惬意与慵懒中时,急诊抢救室的警报声却此起彼伏,如同生命的号角,催促着医护人员与死神展开一场又一场的较量,这里没有假日的悠闲,只有争分夺秒的紧张,这里的时钟,仿佛永远比外面走得更快。

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  白班刚刚拉开序幕,抢救室的大门就被急救车的鸣笛声划破,平推车飞速推入,一名慢阻肺的Ⅱ型呼吸衰竭患者,喘息得像一张被拉到极限的弓,每一次吸气都带着响亮的喉鸣,脸色已经憋成了青紫色。医护人员刚换好工作服,没有一句多余的话,立刻围上前,配合值班医生以最快速度连接无创呼吸机辅助呼吸,连接监护、开放静脉通路,一套动作行云流水,不到两分钟就全部完成。可监护屏上代表血氧饱和度的数字,却死死停留在80%以下,迟迟不见明显起色,屏幕上跳动的波形,像一块石头压在每个人心上。患者靠在床头,肩膀随着费力的喘息不停耸动,嘴唇已经憋得发乌,连说话的力气都挤不出来,意识状态也逐渐变得模糊。时间就是生命,值班孙鑫医生没有丝毫犹豫,立刻做出决定:“立即准备,气管插管。”护士早已经把用物备好,闻言立刻递过喉镜和气管导管,默契配合,吸引器吸痰、协助固定导管,整个过程没有一句多余指令,全是常年配合养成的肌肉记忆。导管顺利置入,接上呼吸机的那一刻,呼吸机发出平稳的送气声,患者原本起伏剧烈的胸廓慢慢有了规律的起伏,监护屏上的血氧数字开始缓缓爬升,82%、88%、92%……当数字稳定在98%的时候,整个抢救室的人都悄悄松了一口气。一个危在旦夕的生命,就被医护人员从悬崖边拉了回来。

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  还没来得及把刚才的用物整理好,抢救室门口又传来急促的脚步声,一名中年男性昏迷患者被家属和急救人员合力推了进来,入院动脉血气分析提示严重二氧化碳潴留,已经出现肺性脑病,意识完全不清,对疼痛刺激都几乎没有反应。刚刚放松一点的抢救节奏,瞬间再次紧绷起来,所有人立刻回到站位,开放气道、准备呼吸机、核对导管、检查气囊,一步步操作快速精准完成,没有半分拖沓。随着呼吸机开始平稳送气,不到十分钟,患者紧锁的眉头就渐渐舒展,原本浑浑噩噩的神志,也像浓雾被风吹散一般,一点点清醒过来。

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  可清醒后的患者,对插在气管里的导管极度不耐受,异物感让他控制不住地躁动挣扎,手不停地往嘴巴伸,想要把管子拔出来,几个家属按都按不住,一旦导管脱出,之前的抢救就前功尽弃,后果不堪设想。王晓丽护士连忙上前拦住患者的手,没有直接用力拽住,反而轻轻俯下身,握住了他粗糙的手掌,凑到他耳边,一字一句清晰地说:“叔叔,我是护士,您现在醒过来了对不对?管子是帮您喘气的,现在您自己还喘不动气,管子会有点难受,但您得稍微忍一忍,等您指标好一点,我们马上就给您拔掉,拔了就舒服了,您别乱动好不好?”护士一遍遍地轻声安抚,手掌轻轻拍着他的胳膊给他力量,患者躁动的身体慢慢缓了下来,最后终于努力对着我点了点头,呼吸也跟着慢慢平静下来。那一刻,握着他发烫的手掌,能清晰地感受到一个刚刚从鬼门关走回来的人,对生的渴望,也能感受到他对我们的信任。

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  刚直起腰,抬手擦去已经流入眼睛的汗珠时,抢救室大门又被猛地推开。“颅脑外伤,昏迷,上级医院说……说希望不大了……”家属话没说完,眼泪先掉了下来。医护人员瞬间就懂了,这又是一场硬仗。没有一个人犹豫,呼吸机迅速备好,大家小心翼翼地为患者翻身、细致摆放体位,生怕任何一个不当动作加重损伤。而那个外界已判为“无力回天”的生命,在医护人员的手里,重新接上了维持生命的管路,监护屏上原本杂乱微弱的波形,渐渐变得平稳有力,血压、心率、血氧一个个生命体征,慢慢回到了安全范围。

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  接班同事已经到岗,直到此刻,腹部传来的阵阵空腹绞痛,才让医护人员恍然发觉,忙碌了整整一个白天,大家早已把午饭抛在了脑后,连一口水都未曾顾得上喝。

  其实每年的法定假期,都是急诊科最忙的时候,阖家团圆、出游放松的日子里,意外和疾病从来不会放假,医护人员就必须站在这里,24小时不打烊,分分秒秒不松劲。他们时刻与死神短兵相接,在生死一线间分秒必争,凭着一份绝不放弃的执拗,坚守在每一张病床旁。汗水浸湿了衣衫,疲惫挂满了眉眼,可心底却始终滚烫而温暖。因为每一次生命的转危为安,每一位患者的病情好转,都是对这份坚守、这份担当,最好的回馈与嘉奖。

编者感悟

  五月的暖阳漫过山城的街巷,家家户户都沉浸在五一假期的松弛与欢喜里,有人奔赴远方,有人相伴相守,可急诊室的门,却始终敞开着,警报声刺破喧嚣,成为这个假期里最沉重也最有力的回响,这里没有假日的温情惬意,只有与死神博弈的分秒必争,只有守护生命的全力以赴。

  于我们而言,假期是休憩与陪伴;于急诊人而言,假期是责任与坚守。意外不会因假日止步,病痛不会因欢喜缺席,医护人员舍弃与家人相聚的时光,24小时坚守在岗,以一身白衣为铠甲,以一颗仁心为灯塔,用专业扛起生命之责,用温情化解病痛之苦。每一次生命的转危为安,每一声患者的轻声道谢,都是这份坚守最珍贵的意义。致敬五一假期坚守急诊一线的白衣战士,愿他们的疲惫有人心疼,他们的付出被世界温柔铭记,愿每一份坚守,都能守护住世间所有的平安与团圆。


  本文不构成任何医疗建议

  就医请遵医


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