带您了解系统性红斑狼疮

目前，在我们周围，时常听说有人得了系统性红斑狼疮。据统计，全球每10万人中约45位SLE患者，而中国每10万人中将近70位是SLE 病友，SLE 好发于女性，中国女性SLE患者位居世界首位，女性发病率是男性的10-12倍。

那么，到底什么是系统性红斑狼疮？有什么表现？又该怎么预防呢？

今天，我带大家了解一下有关知识。

什么是系统系红斑狼疮？

系统性红斑狼疮（SLE）是一种累及多系统、多器官并有多种自身抗体出现的自身免疫性疾病，是由于体内有大量致病性自身抗体和免疫复合物而造成组织损伤，临床上可出现皮肤、关节，浆膜、心脏、肾脏，中枢神经系统、血液系统等各个系统和脏器损伤的表现。

系统性红斑狼疮病因是什么？

病因尚不确切，目前认为与遗传因素、环境因素、雌激素水平、免疫调节缺陷等各种因素有关。

系统性红斑狼疮有哪些症状？

系统性红斑狼疮临床表现复杂多样，不仅有常见的面部蝶形红斑，还会出现如脱发、关节疼，甚至造成内脏损害。可以说，100个狼疮患者，有可能有100个临床表现。但以发热、皮疹、疲乏、关节炎/关节痛及肾脏相关症状最为常见。

中枢神经系统：神经精神狼疮又称狼疮脑病，表现为无菌性脑膜炎、脑血管病变、脱髓鞘综合征、狼疮性头痛、运动障碍、脊髓病、癫痫、急性意识错乱、焦虑状态、认知功能减退、情绪障碍及精神病等。

心血管系统：约10%患者有心肌损害，有气促、心前区不适、心律失常症状，严重者可发生心力衰竭导致死亡。可能出现心包炎表现，但心包填塞少见。

呼吸系统：SLE所引起的肺间质性病变主要是急性、亚急性期的磨玻璃样改变和慢性期的纤维化，表现为活动后气促、干咳、低氧血症，肺功能检查常显示弥散功能下降。肺动脉高压在SLE患者中也不少见。

眼部：15%的患者有眼底变化，如出血、视盘水肿、视网膜渗出物等。

抗磷脂抗体综合征：临床表现为动脉和（或）静脉血栓形成，习惯性自发性流产，血小板减少等。

血液系统：贫血、白细胞和（或）血小板减少常见。

消化系统：常见食欲减退、恶心腹痛等症状，还可出现肠系膜血管炎、急性胰腺炎、蛋白丢失性肠炎、肝脏损害等。

肌肉关节：关节痛、关节炎、肌痛和肌无力病变等。

肾脏：50％～70％的系统性红斑狼疮患者病程中会出现临床肾脏受累，表现为血尿，全身水肿等。肾功能衰竭是SLE的主要死亡原因之一。

系统性红斑狼疮治疗药物有哪些？

糖皮质激素：是目前治疗系统性红斑狼疮最主要的药物，起效快，对系统性红斑狼疮各种临床表现疗效确切，但是需关注副作用，最常见的有胃部不适、兴奋、心悸、失眠等，长期服用有继发感染、脆性骨折、心血管疾病的风险。

抗疟药：羟氯喹是系统性红斑狼疮的重要治疗药物之一，长期使用可降低疾病活动度，降低发生器官损伤和血栓的风险，改善血脂，提高生存率，常见副作用有眼底病变、胃肠道反应、神经系统症状、偶尔有肝功能损害。

免疫抑制剂：免疫抑制剂的使用可降低激素的累计使用量及预防疾病复发。

生物制剂：经激素和免疫抑制剂治疗效果不佳、不耐受或复发的系统性红斑狼疮患者，可考虑使用生物制剂进行治疗。

系统性红斑狼疮注意事项

1.光敏感的系统性红斑狼疮患者不食或少食具有增强光敏感作用的食物，不宜饮酒吸烟；

2.严格按照医嘱服药，不能擅自停药或者减药，用药过程中应定期检测血压、血糖、电解质及肝肾功能等；

3.急性活动期患者应卧床休息，病情稳定后可适量安排保健强身活动；

4.患者应树立乐观情绪，增强康复信心；

5.避免日光照射，避免经常出入人群较多的公共场所，避免使用有刺激性或者有过敏史的化妆品。

专家简介

梁丽 本溪市中心医院风湿免疫科主任，主任医师，中华医学会辽宁风湿病分会委员，中华免疫学会辽宁分会常委，中华医学会免疫与妊娠专业辽宁分会委员，中国康复医学会辽宁分会委员，东三省风湿免疫病专科联盟常委，本溪市医学会风湿免疫分会主任委员，擅长各类风湿免疫性疾病的规范化诊断及治疗，带领科室开展了生物制剂治疗、血浆置换联合免疫抑制剂治疗等技术。

出诊时间：周二、周四上午

出诊地点：门诊6楼专家门诊