2026年6月6日是第31个“全国爱眼日”，主题为“人人享有眼健康”。眼睛是感知世界的窗口，眼健康也是全身健康的重要一环。在日常生活中，很多糖尿病患者只关注血糖高低，却忽略了眼睛的细微变化。糖尿病性视网膜病变，是糖尿病最常见的眼部并发症，也是中青年人群视力受损的主要原因，隐蔽性极高，悄悄损伤视力，需要所有“糖友”重点警惕。

糖尿病为什么会伤眼睛？

　　我们的眼底有一层薄薄的视网膜，就像相机的底片，负责捕捉画面、传递视觉信号。眼底布满细小的血管，长期血糖偏高，会慢慢损伤这些微细血管，导致血管渗水、堵塞、长出异常新生血管，一步步损伤眼底功能。

　　这种眼病最让人担忧的特点就是早期毫无感觉，后期损伤无法逆转。目前我国每3名糖尿病患者中，就有1人出现不同程度的眼底问题，糖尿病患者的视力受损风险，远高于健康人群。

　　血糖长期控制不好，是引发眼底病变的首要原因。除此之外，高血压、高血脂、长期吸烟、肥胖、孕期血糖波动，都会加快眼底损伤的速度。临床数据显示，1型糖尿病患病超5年、2型糖尿病确诊后，眼底病变风险会明显升高，患病超过10年的“糖友”，过半会出现眼底问题。

　　眼底病变主要分为两个阶段，还可能伴随影响中心视力的黄斑水肿。

　　早期属于非增殖期，只是眼底出现轻微出血、渗出，视力几乎不受影响，很难被发现。如果没能及时干预，病情会发展到增殖期，眼底长出脆弱的新生血管，容易破裂出血，严重时会造成视网膜脱落，导致永久性视力损伤。

　　其中，黄斑是负责精细视物的关键部位，一旦出现水肿，会直接出现看东西模糊、线条变弯、眼前有黑影等情况，也是糖友视力下降的主要原因。

　　大家一定要记住：糖网早期几乎没有不适，等到出现视物变形、黑影飘动、视力骤降时，损伤往往已经无法挽回。哪怕平时视力正常，也不代表眼底没有病变，千万不能凭视力好坏判断眼睛健康。

　　想要守住视力，关键在于早筛查、早发现、早干预。

　　1型糖尿病患者，确诊5年内要做首次眼底检查，之后每年复查；

　　2型糖尿病患者，确诊后就要立刻检查眼底。

　　没有病变的|“糖友”每1-2年复查一次，已有轻微病变的人群，要遵从医嘱缩短复查时间。通过眼底照相、光学相干断层扫描（OCT）等基础检查，就能轻松排查早期眼底问题。

　　糖尿病眼底病变可防可控，尽早干预能有效保护视力。

　　日常严格控制血糖、血压、血脂，是保护眼底的根本。针对不同程度的病变，临床可以通过激光治疗、眼底注药、手术等方式控制病情，阻止视力继续下降。但要提醒大家，已经受损的眼底组织无法修复，所有治疗都以止损、保视力为主，无法彻底恢复如初。

　　全国爱眼日再次提醒广大“糖友”：糖尿病不仅伤血管、伤脏器，更会悄悄伤眼睛。不用等到视力下降才重视，坚持定期查眼底、规律控糖、健康生活，就能最大程度规避视力风险，守护好自己的清晰视界。

专家简介

　　宋佳，本溪市中心医院眼科副主任，医学硕士，主任医师，硕士研究生导师。现任中国初级卫生保健基金会眼病公益基金专业委员会委员、辽宁省医学会眼科学分会青委委员、省小儿眼病学组委员、省医学会第八届激光医学分会青委委员、省生命科学学会眼科学眼底病专业委员、第二届眼科学与眼视光分会专业委员、本溪市医学会眼科分会委员。2014年入选全国眼底病专业“明日之星”计划，在北大人民医院眼科进修。2017年率先在我市开展新生儿眼病筛查，获“市科技进步三等奖”。擅长老年性黄斑变性、PCV、视网膜静脉阻塞等疾病的抗VEGF治疗。晶状体脱位、糖尿病性视网膜病变、玻璃体积血、视网膜脱离等眼底病的玻璃体切割手术。

　　出诊时间：周二上午、周五下午（工作日）

　　出诊地点：眼科门诊

　　参考文献：2022版糖尿病视网膜病变临床诊疗指南、2024版中国糖尿病防治指南

　　本文不构成任何医疗建议

　　就医请遵医嘱